每年6月11日是“中国器官捐献日”。当前,我国器官移植数量已位居世界前列,但供需缺口与技术瓶颈依然存在。在肝移植领域,如何扩大供肝来源、有效管理术后排斥反应与围手术期血小板减少、进一步提升受者长期存活率,是临床亟待解决的关键问题。
值此重要节点,医脉通诚邀青岛大学附属医院副院长蔡金贞教授围绕上述热点展开深度访谈,系统分享我国器官捐献现状、供体短缺的多元化应对策略及术后并发症的规范化管理经验,以期为肝移植临床实践提供学术参考。




肝移植术后患者的长期生存率大概是怎样的?如何提升移植受者长期存活率?
蔡金贞教授
得益于医疗技术的进步,肝移植术后长期生存率在稳步提升,目前肝移植术后1年存活率可达90%以上,5年生存率约为70%~80%7。影响长期生存的因素包括原发病复发、排斥反应、免疫抑制剂长期使用导致的并发症(如肾损伤)、新发肿瘤或肿瘤复发,以及受者随年龄增长出现的心、肺等老年相关疾病。
在随访管理中,还需关注受者的生活方式,包括体重、血压、血脂、血糖等指标的调控。移植后的个体不再是“患者”,而应成为回归社会与工作的“健康移植人”,通过科学、系统的长期管理,实现免疫稳态,进一步提高长期存活率。


参考文献:
1. 中国医师协会器官移植医师分会, 中华医学会器官移植学分会肝移植学组. 中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版)[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2021, 15(06): 321-328.
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3. 蔡涛, 等. 肝移植术后血小板减少的诊断与治疗[J]. 器官移植,2024,15(6):964-969.
4. 程龙宇, 等. 成人肝移植后发生持续性血小板减少的危险因素分析及其预防措施探讨[J]. 浙江大学学报(医学版),2014,43(6):670-677.
5. 伍俊妍, 等. 围手术期血小板减少症管理医药专家共识[J].今日药学, 2024, 34(4):241-255.
6. Liu G, et al. World J Gastroenterol. 2025 Apr 14;31(14):105004.
7. Meszaros M, Ursic-Bedoya J, Coilly A et al.JHEP Rep. 2026 Jan 8;8(4):101722.
来源:医脉通
