时间就是生命——成功实施首例急性
脑梗死静脉溶栓治疗
对于脑卒中来说，
时间就是大脑，
时间就是生命。
英都中心卫生院首例急性脑梗实施静脉溶栓治疗过程
2024年7月5日8时30分
家住英都镇93岁的周大爷突发右侧肢体无力，言语表达迟钝，家属发现后将周大爷送至英都中心卫生院就诊。
10时47分
患者到达英都中心卫生院急诊科，急诊科医生、护士接诊，测右侧血压133/66mmHg,左侧血压140/72mmHg,末梢血糖GLU7.0mml1/L,头颅CT提示左侧基底节区脑梗塞。初步诊断“急性脑梗死”。
11时00分
在南安市医院神经内科张福添副主任医师的组织带领下，医护团队讨论诊疗方案。王庚申副主任医师对患者进行了详细快速的体格检查：患者生命体征相对平稳，神志清楚，呼吸平顺，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口角无明显歪斜，伸舌偏右，言语欠流利，右侧上肢肌力2+级，右下肢肌力3级。 结合患者突发起病特点及神经功能缺损症状和头颅CT影像学检查，患者急性脑梗死诊断明确，且发病不到2.5小时，处于4.5小时静脉溶栓黄金时间窗内，符合静脉溶栓适应症，无其他溶栓禁忌证。
11时05分
根据患者状况综合考虑后决定立即对该患者启动阿替普酶静脉溶栓程序，护理团队完善凝血四项、D－二聚体、电解质五项、血常规等抽血检验、床边心电图等相关检查，与此同时，医生与患者家属进行病情沟通，充分告知静脉溶栓的治疗效果、潜在风险及强调时间的紧迫性，家属充分理解溶栓的利弊后，签字同意溶栓治疗。随即在张福添副主任的指导下，启动英都中心卫生院首例急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗。在医护人员的精心操作和密切配合下，溶栓药物治疗顺利进行。
11时27分
患者右侧上下肢体肌力明显改善。溶栓期间加强护理，严密监测出血征象及健康宣教，生命体征平稳。
从患者到达英都中心卫生院急诊科就诊查体，完善头颅CT、建立静脉通道、抽血检验到医生完成溶栓前评估仅用时不到30分钟。首例急性脑梗死静脉溶栓治疗的成功，离不开卫生院急诊科、放射科、内科医护团队等各科室的密切协作，通力配合，最大程度地为患者争取到了宝贵的救治时间。
什么是“脑梗死”？
急性脑血管病，又称脑卒中，俗称“中风”，是由于脑血管堵塞引起脑梗死（缺血性脑卒中）或脑血管破裂引起脑出血（出血性脑卒中）从而导致的一种临床急症。
脑中风已成为我国成年人首要的致残和致死原因
如何第一时间识别中风？
脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，时间就是大脑，时间就是生命。遇到有人出现以上症状，请马上做：
1.把病人放到最舒服的位置。
2.把领口衣扣解开，不要让病人窒息，把头偏向一侧。
3.马上打120电话，请求急救车帮助。
如何科学预防中风？
1.注重合理膳食，每日食盐摄入量不超过5g，减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹调油，每天饮水要充足。
2.酌情量力运动，以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主，如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动，活动量一般应达到中等强度。防止过度劳累、用力过猛。
3.克服不良嗜好（吸烟、过量饮酒、久坐等）。
4.注意气候变化、保持情绪平稳。
5.老年人应防止过快改变体位，避免便秘。
6.定期进行健康体检，发现问题早诊早治。
（来源：英都中心卫生院）
