【英都乡讯】记者昨日从省人社厅获悉,我省省级医保第五轮大额医疗费用补充保险已经确定,个人账户只需负担42元便可享最高20万元的保额。
据悉,省级医保第五轮大额医疗费用补充保险(以下简称“大额补充保险”)通过公开招标确定由中国人民健康保险股份有限公司福建分公司承保,参保人员每人每年应缴纳大额补充保险费为105元,其中医疗保险统筹基金负担63元,个人账户负担42元,由省医疗保险管理中心统一代缴。
本轮大额补充保险的保额为20万元,即在每一个保单年度内,基本医疗保险最高支付限额以上符合基本医疗保险规定的医疗费用计20万元整纳入保障范围,也就是说超过了基本医保支付限额的那部分,只要符合基本医保规定,还有额外20万元的补充保障。这其中包括住院医疗费用、门诊特殊病种和治疗项目医疗费用。在保额范围内,承保的商业保险公司按90%进行赔付,参保人员个人负担10%。
至此,将大额补充保险20万元保额计算在内,2013年度省级医保参保人员可享受的医疗保险最高支付限额达到33万元。